Tin Y Tế

Thuốc giảm cân có thể điều trị nghiện cũng như béo phì?

Ngày 13 tháng 6 năm 2023 – Có thể nhóm thuốc giảm cân mới bao gồm cả semaglutideđược phê duyệt là Ozempic để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và Wegovy để điều trị bệnh béo phì – đồng thời hạn chế chứng nghiện và các hành vi cưỡng chế?

Khi nhu cầu về semaglutide để giảm cân tăng lên sau khi Wegovy được FDA chấp thuận vào tháng 6 năm 2021, các tài khoản cá nhân về những lợi ích bổ sung bất ngờ cũng bắt đầu xuất hiện đối với nhóm thuốc được gọi là GLP-1, bắt chước một loại hormone tự nhiên có tên là peptide giống glucagon-1 giúp một người cảm thấy no.

Một số bệnh nhân dùng các loại thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 hoặc giảm cân cũng mất hứng thú với các hành vi gây nghiện và bắt buộc như uống rượu, hút thuốc, mua sắm, cắn móng tay và lột da, như đã báo cáo trong các bài báo trên Các Thời báo New YorkĐại Tây Dương, trong số những người khác. Hiện tại, các báo cáo chỉ là giai thoại, vì vậy chúng mang tính chủ quan và chưa được xác minh lâm sàng. Nhưng cũng có một số nghiên cứu ban đầu để hỗ trợ những quan sát này.

Các nghiên cứu gần đây và sắp tới

“Tôi hy vọng rằng các chất tương tự GLP-1 trong tương lai có thể được sử dụng để chống lại [alcohol use disorder]nhưng trước khi điều đó có thể xảy ra, một số thử nghiệm GLP-1 [are needed to] chứng minh ảnh hưởng đến việc uống rượu,” Anders Fink-Jensen, MD, tác giả cao cấp của một nghiên cứu gần đây cho biết. thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát của 127 bệnh nhân mắc chứng rối loạn sử dụng rượu, hoặc AUD.

Nghiên cứu của ông liên quan đến những bệnh nhân nhận được 26 tuần chất chủ vận GLP-1 exenatide thế hệ đầu tiên được phê duyệt cho bệnh tiểu đường loại 2, nhưng điều này không làm giảm số ngày uống nhiều rượu so với giả dược.

Nhưng trong các phân tích được thực hiện sau khi nghiên cứu kết thúc, số ngày uống nhiều rượu và tổng lượng rượu tiêu thụ đã giảm đáng kể ở nhóm bệnh nhân mắc bệnh AUD và béo phì được xác định bởi chỉ số khối cơ thể, hoặc BMI, trên 30.

Những người tham gia cũng được cho xem hình ảnh của các đối tượng uống rượu hoặc trung lập trong khi họ chụp cộng hưởng từ chức năng (MRI). Những người đã nhận được exenatide so với giả dược đã kích hoạt ít hơn đáng kể trong các trung tâm phần thưởng của bộ não của họ khi được hiển thị hình ảnh của rượu.

Fink-Jensen, nhà tâm lý học lâm sàng tại Trung tâm Tâm thần Copenhagen ở Đan Mạch cho biết: “Điều này cho thấy “có điều gì đó đang xảy ra trong não và việc kích hoạt trung tâm khen thưởng bị cản trở bởi hợp chất GLP-1”.

“Nếu bệnh nhân mắc AUD đã đáp ứng các tiêu chí về semaglutide (hoặc các chất tương tự GLP-1 khác) bằng cách mắc bệnh tiểu đường loại 2 và/hoặc chỉ số BMI trên 30, thì tất nhiên họ có thể sử dụng hợp chất này ngay bây giờ,” ông nói.

Nhóm của ông cũng đang bắt đầu một nghiên cứu, ở những bệnh nhân mắc AUD và chỉ số BMI từ 30 trở lên, để điều tra tác động của semaglutide lên đến 2,4 miligam mỗi tuần đối với việc uống rượu. Đây là liều semaglutide tối đa được phê duyệt cho bệnh béo phì ở Hoa Kỳ

“Dựa trên tiềm năng của exenatide và semaglutide,” Fink-Jensen nói, “chúng tôi hy vọng rằng semaglutide sẽ làm giảm lượng rượu tiêu thụ mạnh hơn” so với exenatide.

Theo nhà nghiên cứu Elisabet Jerlhag Holm, Tiến sĩ, các nghiên cứu trên động vật cũng chỉ ra rằng các chất chủ vận GLP-1 ngăn chặn phần thưởng do rượu gây ra, uống rượu, động cơ uống rượu, tìm kiếm rượu và tái nghiện rượu.

Jerlhag Holm, giáo sư tại Khoa Dược tại Đại học Gothenburg ở Thụy Điển cho biết, các tác nhân này cũng ngăn chặn phần thưởng, lượng tiêu thụ và động lực tiêu thụ các loại thuốc gây nghiện khác như cocaine, amphetamine, nicotin và một số loại thuốc phiện.

Nhóm của cô gần đây kết quả công bố của một nghiên cứu được thực hiện trên chuột cung cấp bằng chứng giúp giải thích các báo cáo giai thoại từ những bệnh nhân béo phì được điều trị bằng semaglutide, những người tuyên bố rằng họ cũng giảm lượng rượu uống vào. Trong nghiên cứu, semaglutide vừa làm giảm lượng rượu uống vào (và việc uống rượu giống như tái nghiện) vừa làm giảm trọng lượng cơ thể của chuột ở cả hai giới.

Jerlhag Holm cho biết: “Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá khả năng semaglutide làm giảm lượng rượu tiêu thụ ở những bệnh nhân mắc bệnh AUD, đặc biệt là những người thừa cân”.

“AUD là một… rối loạn [involving various components]và một loại thuốc rất có thể không hữu ích cho tất cả bệnh nhân AUD,” cô ấy nói, “và do đó, một kho thuốc gồm nhiều loại thuốc khác nhau sẽ có lợi khi điều trị cho bệnh nhân AUD.”

Janice J. Hwang, MD, MHS, lặp lại những suy nghĩ này.

Cô nói: “Thông thường, có rất nhiều báo cáo từ bệnh nhân (và trên báo chí) rằng loại thuốc này tác động đến cảm giác thèm ăn và có thể tác động đến các hành vi gây nghiện.

Tuy nhiên, “tôi nghĩ còn quá sớm để nói” liệu những loại thuốc này có thể được chấp thuận để điều trị bệnh nhân nghiện hay không nếu không có dữ liệu thử nghiệm lâm sàng vững chắc hơn, Hwang, phó giáo sư y khoa và trưởng khoa Nội tiết và Chuyển hóa tại Đại học Y khoa cho biết. Đại học Bắc Carolina ở Chapel Hill.

Trong khi đó, một nhóm nghiên cứu khác tại Đại học Bắc Carolina ở Chapel Hill, dẫn đầu bởi bác sĩ tâm thần Christian Hendershot, Tiến sĩ, đang tiến hành một cuộc thử nghiệm. thử nghiệm lâm sàng trong 48 người có AUD cũng là người hút thuốc.

Họ nhằm mục đích xác định xem những bệnh nhân được tiêm semaglutide với liều lượng ngày càng cao trong 9 tuần sẽ uống ít rượu và hút thuốc ít hơn so với những người được tiêm giả dược. Kết quả dự kiến ​​​​vào tháng Mười.

Nguồn bài viết : https://www.webmd.com/mental-health/addiction/news/20230613/could-weight-loss-drug-treat-addiction-as-well-as-obesity?src=RSS_PUBLIC

/* ]]> */