Tin Y Tế

Những thay đổi về não liên quan đến đau trong chứng đau cơ xơ hóa có thể hồi phục

Ngày 13 tháng 6 năm 2023 – Năm 1993, Lynne Matallana đang sống một “cuộc sống tuyệt vời”. Mới kết hôn, người đàn ông California 38 tuổi này là đối tác của một công ty quảng cáo. Nhưng cuộc sống của cô đã bị đảo lộn sau ca phẫu thuật lạc nội mạc tử cung.

Cô ấy nói: “Tôi thực sự tỉnh dậy trong cuộc phẫu thuật, và ngày hôm sau, tôi bị đau dữ dội – không thể chịu đựng được nữa – và phải nằm liệt giường. Cơn đau kéo theo chứng mất ngủ, không ăn uống được, người suy nhược kiệt sức. “Nó hoàn toàn thay đổi cuộc sống và tôi không biết chuyện gì đã xảy ra.”

Matallana đã dành 2 năm tiếp theo để “đi hết bác sĩ này đến bác sĩ khác” trước khi cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh. đau cơ xơ hóa. “Thật nhẹ nhõm khi được chẩn đoán và cuối cùng cũng có tên cho những gì đang xảy ra với tôi, và tôi đã nghe nhiều người khác nói điều tương tự,” cô nói.

Tuy nhiên, cô ấy nói, đây là “vào năm 1995, và người ta không biết nhiều về chứng đau cơ xơ hóa, và về cơ bản, các bác sĩ nói rằng họ không thể làm gì cho tôi.”

Nỗi đau và bộ não

Thật không may, câu chuyện của Matallana là điển hình. Mặc dù đau cơ xơ hóa khá phổ biến, ảnh hưởng nhiều hơn 5 triệu người Mỹ, nó tiếp tục bị chẩn đoán sai và hiểu sai. Trên thực tế, thời gian trung bình để bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng đau cơ xơ hóa có thể lên tới 5 năm.

Đau cơ xơ hóa có thể do các sự kiện căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần gây ra, bao gồm chấn thương nghiêm trọng, tai nạn xe hơi hoặc một số loại vi-rút. Phụ nữ có nhiều khả năng bị đau cơ xơ hóa. Các triệu chứng của nó bao gồm mệt mỏi cực độ, khó tập trung và ghi nhớ (đôi khi được gọi là “sương mù sợi” hoặc “sương mù não”), mất ngủ, căng thẳng và trầm cảm. Đau (thường ở cơ và khớp) là một trong những triệu chứng đặc trưng.

Và bởi vì cơn đau là một trải nghiệm chủ quan – không ai có thể cảm nhận được nỗi đau của người khác – một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã không xem xét các triệu chứng một cách nghiêm túc. Nhiều bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc chuyên gia về thuốc giảm đau chẩn đoán mắc bệnh đau cơ xơ hóa cho biết họ đã được một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác cho biết rằng “Đau cơ xơ hóa không tồn tại.”

Hy vọng rằng xu hướng này đang bắt đầu thay đổi, khi nhiều nghiên cứu tìm ra những cách “khách quan” để xác định cơn đau do chứng đau cơ xơ hóa.

Trong một nghiên cứu gần đây, các nhà nghiên cứu đã sử dụng MRI dữ liệu để khám phá các vùng não liên quan đến xử lý cơn đau và đánh giá cảm xúc và phát hiện ra rằng ở những bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa, những vùng này trải qua những thay đổi. Những thay đổi ảnh hưởng đến kích thước của chất xám trong não, nơi chứa tế bào thần kinh và cả chất trắng, chủ yếu bao gồm các kết nối sợi có nhiệm vụ truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh dữ liệu MRI từ 23 phụ nữ bị đau cơ xơ hóa và 21 người khỏe mạnh.

“Một trong những mục tiêu của chúng tôi là xác định xem có sự thay đổi theo hướng khuếch tán phân tử nước ở các vùng não cụ thể hay không; nói cách khác, liệu chúng ta có thể phát hiện bất kỳ sự khác biệt khu vực nào trong việc truyền tín hiệu hay không,” tác giả chính của nghiên cứu, Benjamin Mosch, nghiên cứu sinh tiến sĩ tại Đại học Bochum ở Đức, cho biết. cho biết trong một thông cáo báo chí.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy những thay đổi về khối lượng chất xám trong mạng lưới đau của não. “Chúng tôi đã phát hiện ra sự suy giảm chất xám trong các vùng cụ thể chịu trách nhiệm ức chế cơn đau ở bệnh nhân, so với các biện pháp kiểm soát lành mạnh. Thể tích của những vùng này đã giảm đáng kể ở bệnh nhân,” Mosch nói.

Những thay đổi cũng được tìm thấy trong quá trình truyền tín hiệu ở đồi thị – một vùng não được biết là đóng vai trò trung tâm trong quá trình xử lý cơn đau. Sự khác biệt về chất trắng giữa bệnh nhân và người khỏe mạnh kiểm soát cho thấy rằng có những thay đổi trong tín hiệu đau ở những người bị đau cơ xơ hóa.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã điều tra xem những thay đổi cấu trúc não này liên quan như thế nào đến nhận thức và hành vi của những người trong nghiên cứu. Họ phát hiện ra rằng càng mất nhiều thể tích ở một số vùng não nhất định, những người bị đau cơ xơ hóa càng cảm thấy đau hơn.

Thay đổi não có thể được đảo ngược

Khi các nhà nghiên cứu phân tích mối quan hệ giữa các triệu chứng trầm cảm hoặc mức độ hoạt động và sự thay đổi âm lượng ở một số vùng não nhất định, họ phát hiện ra rằng âm lượng của một vùng gọi là putamen nhỏ hơn ở những người có nhiều triệu chứng trầm cảm hơn nhưng lớn hơn ở những người có mức độ hoạt động cao hơn. .

Mosch cho biết: “Điều này cho thấy những thay đổi của não bộ có thể không phải là vĩnh viễn nhưng có thể bị ảnh hưởng – nói cách khác, chúng có thể đảo ngược được, chẳng hạn như thông qua một cuộc sống năng động hàng ngày.

Daniel Clauw, MD, giáo sư gây mê, thấp khớp và tâm thần học tại Đại học Michigan, cho biết trong một cuộc phỏng vấn rằng những phát hiện này không “mới cũng không đáng ngạc nhiên”.

Clauw, đồng thời là giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Mệt mỏi và Đau mãn tính của trường đại học, cho biết những thay đổi của não “không phải là vĩnh viễn – những thông số này thường trở nên bình thường hơn với các liệu pháp hiệu quả.

Ông cho biết một số loại thuốc – bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine có chọn lọc (SNRI) và gabapentinoids, được sử dụng để điều trị bệnh zona, hội chứng chân không yên và co giật – cũng như các liệu pháp không dùng thuốc, chẳng hạn như giáo dục, tập thể dục và hành vi nhận thức. điều trị, rất hữu ích cho chứng đau cơ xơ hóa và có thể giúp đảo ngược một số thay đổi của não.

Matallana, người đồng sáng lập và giám đốc của Hiệp hội đau cơ xơ hóa quốc gia, cho biết mặc dù nghiên cứu có thể không có những phát hiện mới đáng kể, nhưng “khi nói đến nghiên cứu về cơn đau, mọi người thực sự phải nghe đi nghe lại những điều tương tự trước khi hệ thống y tế quyết định rằng cơn đau là một cái gì đó có thật.”

Đối với cô ấy, “nghiên cứu là một bước nữa để tiếp tục chứng minh rằng những người bị đau cơ xơ hóa có cơ sở sinh học thực sự cho cơn đau của họ và bạn thực sự có thể thấy những thay đổi trên MRI của họ.”

Thậm chí quan trọng hơn, “nghiên cứu cho thấy rằng một số thay đổi này có thể đảo ngược được, điều này đặc biệt quan trọng vì mọi người cần biết rằng họ sẽ không ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và không bao giờ có được chất lượng cuộc sống nữa,” Matallana nói, ai là tác giả của cuốn sách Hướng dẫn hoàn chỉnh về chứng đau cơ xơ hóa của thằng ngốc.

Hiện nay, Matallana tiếp tục có một số triệu chứng của chứng đau cơ xơ hóa, chẳng hạn như nhạy cảm hơn với âm thanh và mùi, cũng như khó ngủ. “Rõ ràng là hệ thống thần kinh trung ương của tôi nhạy cảm hơn nhiều so với những người khác,” cô nói. Thật đáng khích lệ, cô ấy không còn bị đau toàn thân nữa.

Nguồn bài viết : https://www.webmd.com/fibromyalgia/news/20230613/pain-related-brain-changes-in-fibromyalgia-may-be-reversible?src=RSS_PUBLIC

/* ]]> */