Tin Y Tế

ADHD và Động kinh ở người lớn: Những điều cần biết – KTYK

Ngày 13 tháng 7 năm 2023 — Khoảng 20 trong số 100 người trưởng thành bị động kinh cũng có thể mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, hay còn gọi là ADHD, và nghiên cứu mới cho thấy bệnh nhân càng có nhiều cơn động kinh không kiểm soát được thì nguy cơ bệnh nhân đó cũng mắc chứng ADHD càng cao.

Cả hai tình trạng này thường bắt đầu sớm trong đời – đó là ước lượng rằng 30% đến 40% trẻ em bị động kinh có ADHD. Vì chứng động kinh rất phổ biến — nó ảnh hưởng đến khoảng 50 triệu người trên toàn thế giới — các nhà nghiên cứu đang cố gắng tìm hiểu thêm về mối liên hệ này.

MỘT nghiên cứu mới từ Đài Loan phát hiện ra rằng ADHD và chứng động kinh có chung một nền tảng di truyền và nhiều bất thường nhiễm sắc thể giống nhau. Các tác giả nghiên cứu cho rằng cả hai yếu tố di truyền và môi trường dường như cũng có khả năng đóng một vai trò nào đó. Ví dụ, tiền sử gia đình mắc cả bệnh động kinh và ADHD tương quan với 40% nguy cơ mắc cả hai bệnh. Và các tác giả nghiên cứu đã trích dẫn nghiên cứu cho thấy rằng bạn càng tiếp xúc với ô nhiễm không khí khi còn nhỏ, thì bạn càng có nhiều khả năng bị chẩn đoán kép là ADHD và động kinh.

“Một người trưởng thành được chẩn đoán mắc bệnh động kinh và/hoặc ADHD chắc chắn có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tương tự, mặc dù nghiên cứu còn hạn chế,” cho biết Erin Fedak Romanowski, DO, một nhà thần kinh học nhi khoa trong Chương trình Bệnh động kinh Nhi khoa Toàn diện của Bệnh viện Nhi khoa CS Mott của Đại học Y tế Michigan ở Ann Arbor. “Điều hợp lý là nhiều trẻ em mắc chứng ADHD và chứng động kinh mãn tính lớn lên trở thành người lớn mắc chứng ADHD và chứng động kinh. Để có kết quả tốt nhất, điều quan trọng là phải xác định và điều trị sớm cả hai tình trạng này.”

Đây là những điều cần biết về hai điều kiện và mối liên hệ có thể có giữa chúng.

Cái nào đến trước, Động kinh hay ADHD?

Chúng tôi không biết chắc chắn, nhưng rõ ràng là cách động kinh ảnh hưởng đến não có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của ADHD.

MỘT nghiên cứu mới từ Israel chỉ ra rằng mặc dù nguyên nhân trực tiếp giải thích tại sao bệnh động kinh và ADHD thường song hành với nhau vẫn chưa được xác định, nhưng nhiều yếu tố kết hợp đã phát huy tác dụng.

trong bệnh động kinhmô hình điện của não trở nên mất cân bằng, dẫn đến co giật (toàn thể, ảnh hưởng đến các tế bào ở hai phần của não hoặc khởi phát cục bộ, ảnh hưởng đến các tế bào chỉ ở một phần). Bệnh nhân bị co giật ảnh hưởng đến thùy trán của não có tỷ lệ mắc chứng tăng động giảm chú ý cao. Ngoài ra, bệnh nhân càng có nhiều cơn co giật mà không được kiểm soát hiệu quả bằng thuốc thì nguy cơ mắc chứng ADHD của bệnh nhân càng cao. Khả năng kích hoạt ADHD này có thể là do các vấn đề với chính thùy trán, điện tích từ các cơn co giật hoặc tổn thương não chưa được chẩn đoán.

“Đối với một số cá nhân có biểu hiện co giật, có tổn thương não tiềm ẩn,” cho biết Elissa Yozawitz, bác sĩ y khoa, giám đốc khoa thần kinh sơ sinh và trợ lý giáo sư thần kinh và nhi khoa tại Hệ thống Y tế Montefiore và Đại học Y khoa Albert Einstein ở Thành phố New York. “Một số cá nhân trong số này có rối loạn chức năng chủ yếu của các tế bào thần kinh ức chế dẫn đến trạng thái hưng phấn chiếm ưu thế và chứng tăng động não kèm theo ADHD. Những người bị chứng kích thích não bộ sẽ biểu hiện chứng tăng động giảm chú ý.”

MỘT nghiên cứu mới từ các nhà nghiên cứu người Anh cũng phát hiện ra rằng chứng co thắt động kinh ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến các triệu chứng ADHD sau này ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Các cơn động kinh nghiêm trọng trong 2 năm đầu đời của trẻ có thể mở ra con đường khiến các triệu chứng ADHD phát triển sau đó. Điều này thông qua mối liên hệ với phức hợp xơ cứng củ (TSC), một tình trạng gây ra đột biến gen.

Romanowski cho biết: “Tỷ lệ rối loạn tâm lý ở những người trẻ tuổi mắc chứng động kinh cao hơn so với những người mắc các chứng rối loạn mãn tính khác, bao gồm cả ADHD. “Cơ chế chính xác liên kết hai chứng rối loạn vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Sự cùng tồn tại của các rối loạn phát triển khác, kiểm soát động kinh kém và sử dụng nhiều loại thuốc chống động kinh đều có thể đóng một vai trò trong ADHD và chứng động kinh.”

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?

Động kinh toàn thể có sáu loại:

  1. Các cơn động kinh vắng mặt, có các triệu chứng giống như một cơn động kinh nhận thức khởi phát cục bộ
  2. Co giật atonic, trong đó cơ bắp của bạn yếu đi, khiến cơ thể bạn rủ xuống hoặc khiến bạn đột ngột ngã xuống đất
  3. Co giật Tonic, trong đó cơ bắp của bạn cứng lại
  4. Co giật co giật, trong đó cơ bắp của bạn thực hiện các chuyển động giật
  5. Co giật Tonic-clonic, trong đó bạn có thể mất ý thức và bị co giật
  6. Co giật cơ tim, trong đó cơ bắp của bạn giật hoặc co giật trong thời gian ngắn

Các triệu chứng của cơn động kinh khởi phát cục bộ là khác nhau tùy thuộc vào việc bạn có tỉnh táo trong cơn động kinh hay không. Các dấu hiệu của cơn động kinh khởi phát cục bộ có nhận thức là:

  • Thay đổi vị giác, khứu giác hoặc thính giác
  • tâm trạng thay đổi
  • Giật cơ bắp của bạn mà bạn không thể kiểm soát
  • Nhìn thấy đèn nhấp nháy
  • Chóng mặt
  • Cảm giác ngứa ran

Các triệu chứng động kinh suy giảm nhận thức khởi phát khu trú bao gồm:

  • Nhìn chằm chằm
  • Chuyển động lặp đi lặp lại: chớp mắt, xoa tay nhiều lần, cử động miệng hoặc ngón tay lặp đi lặp lại

Các triệu chứng của rối loạn tăng động giảm chú ý ở người lớn là gì?

Dấu hiệu của ADHD ở người lớn bao gồm:

  • hành động bốc đồng
  • Vấn đề với tổ chức
  • Vấn đề quản lý thời gian
  • Kém tập trung
  • Vấn đề đa nhiệm
  • bồn chồn
  • Rắc rối với quy hoạch
  • Dễ thất vọng
  • Tâm trạng lâng lâng
  • Các vấn đề sau khi thực hiện các nhiệm vụ
  • Nhanh chóng tức giận
  • Không có khả năng đối phó tốt với căng thẳng

Phương pháp điều trị nào có thể giúp ích cho cả ADHD và Động kinh?

Gần đây nghiên cứu chỉ ra rằng thuốc methylphenidate có thể là một phương pháp điều trị các triệu chứng thiếu chú ý do động kinh, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định mức độ hiệu quả của nó đối với hầu hết bệnh nhân. Ngoài ra, trước đây nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc có thể làm tăng tần suất co giật.

Hiện tại, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn một cách cụ thể. Một chiến lược rất quan trọng: nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, hãy đảm bảo không ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào đang có tác dụng ngăn ngừa các cơn động kinh cụ thể, điều này có thể gây nguy hiểm. Việc ngừng hoặc chuyển đổi thuốc chỉ nên được thực hiện khi có lời khuyên của bác sĩ.

Nếu bạn nghĩ rằng mình có các triệu chứng của ADHD, hãy đi chẩn đoán chính xác cho dù bạn ở độ tuổi nào. Bạn có thể truy tìm gốc rễ của chứng ADHD, điều này có thể mở rộng các lựa chọn điều trị của bạn.

Yosawitz cho biết: “Các nguyên nhân của ADHD có thể bao gồm chấn thương môi trường, nhiều rối loạn phát triển khác nhau, rối loạn tâm thần, rối loạn nội tiết và rối loạn di truyền.

Và việc tránh các tác nhân gây ra cả chứng động kinh và ADHD có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Điều này có nghĩa là kiểm soát căng thẳng, ngủ đủ giấc và ăn các bữa ăn thường xuyên, bổ dưỡng. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể là một công cụ phòng ngừa đơn giản nhưng hiệu quả và giúp bạn kiểm soát tốt hơn.

Nguồn bài viết : https://www.webmd.com/epilepsy/news/20230713/adhd-epilepsy-in-adults-what-to-know?src=RSS_PUBLIC

/* ]]> */